唇裂的裂隙長(zhǎng)度不一,臨床上根據(jù)裂隙的長(zhǎng)短將唇裂分為三度,僅僅是紅唇裂開(kāi)一個(gè)小豁,稱(chēng)為1度;從紅唇裂到人中旁邊,稱(chēng)為2度;從紅唇一直裂到鼻孔外出,稱(chēng)為3度唇裂。宿遷先天性的唇腭裂治療有副作用和后遺癥嗎?
宿遷先天性的唇腭裂治療有副作用和后遺癥嗎
2、首次面診:出生后14天至1個(gè)月,確定缺損情況,喂養(yǎng)指導(dǎo),術(shù)前正畸專(zhuān)科醫(yī)生完成矯治。
3、術(shù)前評(píng)估:3-4個(gè)月再次就診評(píng)估發(fā)育情況決定手術(shù)時(shí)間,并預(yù)約手術(shù)。
4、一期手術(shù)時(shí)間:6-9個(gè)月齡,體重超過(guò)7公斤,唇裂、腭裂一期整復(fù)術(shù),同期軟組織關(guān)閉牙槽突裂隙,并行鼻畸形一期整復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴鼻模?;蜻x擇分期手術(shù)--3~6個(gè)月唇裂整復(fù),術(shù)后半年腭裂整復(fù)術(shù)。
5、術(shù)后首次復(fù)診:術(shù)后3-4周復(fù)診,指導(dǎo)唇部按摩軟化瘢痕及適當(dāng)術(shù)后去瘢痕的藥物使用。術(shù)后鼻撐建議佩戴一年以上。
6、6個(gè)月術(shù)后復(fù)診:觀(guān)察唇部瘢痕軟化情況,調(diào)整去瘢痕藥物,大致評(píng)估面部發(fā)育及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。耳鼻喉專(zhuān)科完成聽(tīng)力評(píng)估。
7、2歲復(fù)診:評(píng)估孩子語(yǔ)言發(fā)育情況;糾正不良習(xí)慣;評(píng)估面中份發(fā)育,如出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不良(地包天)給出功能性矯治的意見(jiàn);早期語(yǔ)言干預(yù);評(píng)估上唇及鼻部發(fā)育情況,必要時(shí)考慮唇裂二期整復(fù)術(shù)。
8、4歲-4歲半復(fù)診:十分重要,完成語(yǔ)音評(píng)估腭咽閉合功能,決定腭裂是否完全結(jié)束治療;同時(shí)再次評(píng)估上唇外觀(guān)、鼻畸形狀況,必要時(shí)同期行唇裂二期、鼻畸形矯正及腭裂二期整復(fù)術(shù)。
9、7-9歲復(fù)診:待上正中切牙萌出后復(fù)診評(píng)估牙槽突裂缺損情況,術(shù)前正畸。8-10歲行牙槽突裂植骨術(shù)。術(shù)后繼續(xù)正畸治療。
10、16-18歲:16-18歲全身骨骼發(fā)育完成后,根據(jù)鼻翼外形決定鼻軟骨支架植入術(shù)。
先天性唇裂整形的定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線(xiàn)幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。做先天性唇裂整形注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。
先天性唇腭裂這一唇部畸形給寶寶造成了很?chē)?yán)重的影響,因此很多家長(zhǎng)都在咨詢(xún)先天性唇腭裂怎么治療,下面就由整形美容醫(yī)院專(zhuān)家給大家介紹一下先天性唇腭裂怎么治療這個(gè)問(wèn)題吧。
做先天性唇裂整形為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。先天性唇裂整形剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。先天性唇裂整形縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過(guò)多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,通過(guò)可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。(編輯3001)