一.儋州鼻孔狹窄治療后怎么護理不會留疤
1、型手術(shù)矯正法:適于鼻前庭儀有環(huán)狀狹窄、余組織正常者。沿環(huán)狀瘢痕邊緣切開一段,在此切門的內(nèi)端斜切至鼻前庭內(nèi),形成一個三角形瓣,在切門的另一端做斜切口,與鼻前庭內(nèi)切口相反,分離此兩個三角瓣后做交錯縫合,鼻孔得以開大。儋州鼻孔狹窄治療后怎么護理不會留疤?
2、單純切開法:將前鼻孔的閉鎖部作字形切開,形成4個皮瓣。切除前鼻孔瘢痕組織。于鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創(chuàng)面,至皮瓣無張力后貼合,凡士林紗條包纏硅膠擴張管,置入創(chuàng)面,起壓迫皮瓣并擴張前鼻孔作用。瘢痕組織較厚者,則顯露鼻前庭內(nèi)層皮膚時,亦作方向相交叉的切開,交叉縫合皮瓣,覆蓋創(chuàng)面后置擴張管,但內(nèi)層皮膚多難保留完整,需仔細操作。
3、皮片移植法:用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織。盡量擴大前鼻孔并止血,取股內(nèi)側(cè)斷層皮片或替爾皮片,將皮片創(chuàng)面向外,包纏于備好的擴張管上并縫合邊緣,一端皮片穿2~3條牽引線,繞過擴張管上端,通過擴張管引出可防皮片卷曲錯位。將帶有皮片的擴張管置入新的前鼻孔,皮片四周與切口周緣間斷縫合,固定擴張管。
4、復(fù)合組織移植法:適用于鼻翼,鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者。測量狹窄鼻前庭的周長,計算需補充的長度,選擇耳郭的取材部位及長度。切開鼻前庭內(nèi)外壁,將移植物修整縫合,鼻前庭硅膠管擴張,同時可修整鼻小柱。
二. 鼻孔狹窄怎么改善
1.鷹鉤鼻
鷹溝鼻的鼻尖過長、下垂,鼻中隔軟骨過長,鼻翼軟骨中間腳向下過度生長或內(nèi)眼角過長,鼻中隔降肌肥大。
2.鼻尖圓鈍低平
理想美觀的鼻尖高度應(yīng)是鼻長度的1/2,而黃色人種及黑色人種的鼻尖高度往往達不到鼻長度的1/2,表現(xiàn)為圓鈍低平,是種族的特征之1、其治療原則是抬高鼻尖,延長鼻小柱。
3.鼻尖過長
鼻尖的高度超過鼻長度的1/2,可視為鼻尖過高,以白色人種多見其治療原則是降低鼻尖高度,鼻尖高同時縮短鼻小柱。
4.鼻尖隱裂
是過于明顯的橫向鼻尖雙峰必須手術(shù)糾正。
5.鼻尖缺損
鼻尖缺損多見于外傷及腫瘤切除術(shù)后,應(yīng)根據(jù)缺損組織的面積和深度采用不同的方法修復(fù)方法有鼻唇溝皮瓣法,額部島狀皮瓣法。
三.鼻孔狹窄或閉鎖該怎么辦
1、鼻唇溝皮瓣法,適用于鼻孔輕度狹窄的病例。
在患側(cè)鼻底依照設(shè)計線切開,向兩側(cè)剝離皮下組織和鼻翼基底部,使鼻孔狹窄治療。鼻孔狹窄治療后根據(jù)鼻底創(chuàng)面的大小于鼻孔外側(cè)設(shè)計一個相應(yīng)寬度,長度略長的三角形皮瓣。按設(shè)計線切開并掀起皮瓣,將皮瓣轉(zhuǎn)移至鼻底缺損處縫合。供皮瓣區(qū)經(jīng)向周圍剝離后分層縫合
2、交錯皮瓣法,適用于中度鼻孔狹窄,鼻孔中央僅為一小孔者。
以中央小孔為中心,分別順時針向鼻尖和鼻底各做一弧形切口,切口深及鼻孔周圍瘢痕組織的一半,并在此層掀起皮瓣;在鼻孔內(nèi)側(cè)仍以中央小孔為中心,逆時針各做一弧形切口,將里層的粘膜瓣翻向外側(cè);外層皮瓣翻向里側(cè),縫合于新鼻孔創(chuàng)緣。
3、植皮法,適用于重度鼻孔狹窄,鼻孔下段瘢痕粘連阻塞通氣者。
在鼻孔處按照正常鼻孔大小圓形切開,切除鼻孔下段內(nèi)的瘢痕組織。切取稍大于鼻孔內(nèi)創(chuàng)面的中厚皮片,將皮片創(chuàng)面向外包裹于與鼻孔直徑相當(dāng)?shù)南鹌す芡???p合皮片相對緣,于皮片的里側(cè)邊緣縫兩針牽引線,此線從橡皮管內(nèi)穿出,拉向管外。將包有皮片的橡皮管插入鼻孔,收緊牽引線。縫合皮片的外緣與鼻孔緣,為防止術(shù)后鼻孔收縮應(yīng)當(dāng)放置橡皮管擴張鼻孔6~12個月。
四. 鼻孔狹窄及閉鎖手術(shù)的注意事項是什么呢
1、手術(shù)前兩周內(nèi)請勿服用含有阿斯匹林的藥物因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術(shù)前不要化妝;
5、女性要避開月經(jīng)期。
6、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素及血管擴張劑;
7、術(shù)后定時清潔換藥;
8、術(shù)后擴張管定期更換4個月后停止擴張。
不論選擇哪種鼻孔狹窄治療術(shù)的方法,術(shù)后護理都是至關(guān)重要的,鼻孔狹窄治療術(shù)后需注意使用常規(guī)應(yīng)用抗生素及血管擴張劑,并定時換藥清潔,除此之外,還需對擴張管進行定期更換。術(shù)后患者應(yīng)每天兩次用生理鹽水吸洗鼻咽腔,方法是自前鼻孔吸入,經(jīng)鼻腔、鼻咽后經(jīng)口腔吐出,每次吸兩到三次,兩到三天后即可自行吸洗。
五. 儋州伊美爾鼻孔狹窄治療的禁忌癥:
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案。
3、手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
4、術(shù)前不要化妝。
5、女性要避開月經(jīng)期。(編輯3001)